Anemia feriprivă (deficitul de fier în organism)
(traducere și adaptare după articolul “Iron defficiency” – Harvard Health Publishing)
Ce este anemia feriprivă?
Anemia feripriva înseamnă un nivel anormal de scăzut de fier în corp.
Fierul este un mineral esențial găsit în carne roșie și anumite alimente vegetale. În corp, fierul este necesar pentru a forma mioglobina, o proteină din celulele musculare și este esențial pentru anumite enzime care conduc reacțiile chimice ale corpului.
În măduva osoasă, fierul este folosit pentru a produce hemoglobina, substanța chimică purtătoare de oxigen din interiorul celulelor roșii ale sângelui.
Dacă nivelul de fier scade prea mult, acest lucru cauzează anemia feriprivă. Atunci când acest lucru se întâmplă, celulele roșii ale sângelui devin mai mici decât normalul și conțin mai puțină hemoglobină.
Deficitul de fier poate apărea frecvent la sugari, adolescenți și femei gravide, din cauza cererii mari de fier asociată cu creșterea rapidă a corpului.
Deficitul de fier este mai comun la femeile in premenopauză din cauza pierderii regulate de fier cu menstruația.
Deficitul de fier poate apărea, de asemenea, din cauza oricăruia dintre următoarele:
- dietă inadecvată
- absorbție scăzută a fierului după îndepărtarea chirurgicală a unei părți sau a întregului stomac sau intestin
- boală inflamatorie intestinală
- tulburare intestinală numită boală celiacă
- pierdere cronică de sânge cauzată de oricare dintre următoarele:
- menstruații foarte abundente și prelungite
- sângerare în urină (rară), sau în tractul gastrointestinal (frecventă) – adesea, pierderea de sânge este atât de mică încât poate fi detectată doar cu teste speciale (test hemocult).
- infestare parazitară
Simptome
Deficitul ușor de fier poate să nu provoace niciun simptom. Atunci când deficitul de fier a progresat la anemie efectivă, pot apărea oboseală, dificultăți de respirație, piele neobișnuit de palidă și o capacitate redusă de a face exerciții fizice.
Persoanele care au avut deficit sever de fier pentru o perioadă prelungită uneori se plâng de dificultăți la înghițire sau au o durere la nivelul gurii sau a limbii.
În unele cazuri, pot exista unghii neobișnuit de fragile sau o încovoiere anormală a acestora.
Diagnostic
Medicul vă va întreba despre dieta și simptome, inclusiv orice semne de sângerare menstruală, rectală sau urinară anormală.
Medicul vă va examina pentru a verifica paloarea neobișnuită a pielii și a unghiilor, precum și alte anomalii ale unghiilor. Medicul va putea face un tușeu rectal pentru a vedea dacă există pierdere de sânge din tractul gastrointestinal.
Principalul test folosit pentru a diagnostica deficitul de fier este un test de sânge numit hemogramă completă. Dacă, după o hemogramă completa, există încă îndoieli cu privire la cauza anemiei, investigațiile suplimentare pot include verificarea nivelurilor de fier și feritină din sânge, care pot reflecta mai exact nivelurile de fier ale corpului.
Atunci când se bănuiește o pierdere anormală de fier din cauza sângerării, vor fi ordonate teste suplimentare pentru a verifica prezența sângelui în scaun sau urină și pentru a identifica cauza pierderii de sânge. La femeile cu sângerări menstruale excesive, poate fi necesar un examen ginecologic complet și adesea și alte teste.
Durata estimată
Deficitul de fier va dura atât timp cât persistă cauza sa. Suplimentele de fier luate pe cale orală încep să crească producția de globule roșii în corp în decurs de trei până la zece zile. De obicei, fierul trebuie luat timp de multe luni pentru a aduce nivelurile înapoi la normal.
Prevenire
Puteți preveni deficitul de fier prin consumul unei diete echilibrate care include carne slabă, legume verzi, fasole, fructe și pâine integrală.
Femeile însărcinate și copiii în creștere sunt deosebit de susceptibili la aportul insuficient de fier din dietă. Femeile însărcinate sunt de obicei sfătuite să ia un supliment de fier.
Tratament
Deficitul de fier este tratat de obicei cu tablete de fier, siropuri (pentru copii) sau injecții. Dacă deficitul de fier a fost cauzat de o pierdere anormală de sânge, trebuie diagnosticată și tratată cauza sângerării.
Când să apelați la medicul de familie
Apelați-vă medicul ori de câte ori aveți oricare dintre simptomele anemiei prin deficit de fier.
Dacă aveți sângerări anormale, cum ar fi sânge în scaun sau perioade menstruale excesive, apelați-vă medicul imediat.
Prognostic
După aproximativ trei-șase luni de tablete de fier luate zilnic, depozitele de fier ale corpului se vor întoarce de obicei la normal, la un adult mediu care a avut o dietă săracă în fier.
Atunci când acest lucru nu se întâmplă, este adesea pentru că persoana nu a luat tabletele de fier conform indicațiilor sau pentru că pierderea de fier datorată sângerării anormale depășește cantitatea de fier ingerată.
Multe persoane încetează să mai ia tablete de fier pentru că fierul irită tractul gastrointestinal sau provoacă constipație.